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19、被讹传的畸胎瘤(完)
( 本章字数:5336 更新时间:2008-10-17 23:22:00 )


  学校乃至镇子上都在传,说北京来的医生从女孩儿肚子里取出了个死孩子,她就是怀孕了!女孩儿跑来问我们“为什么给她造这个谣言?”
  我一下就明白了,全是落后惹的祸!


  医学关键词:畸胎瘤

  我们的身体,每一部分都是上帝的精心杰作,从医学的角度说都是因为功能决定的,结构和功能互为因果。处女膜有什么功能?为什么没有“处男膜”?难道真的是上帝以此要求女性的贞洁吗?人类学家提出两种理论:
  1、保护学说:少女的阴道壁比较薄,卵巢发育尚未成熟,处女膜对阻挡病菌入侵,保护内生殖系统、维护生育能力,具有十分重要的作用。
  2、性选择说:处女膜的功能在于选择男性中的强者,使优良的精子进入阴道受孕,具有重要的进化意义。

  在远古洪荒年代,人类性结合的随意性很大,而处女膜的存在,可以防止性功能低下的男人对女性的侵占。性功能与体力之间有一定的关联,体力弱者性功能通常也比较低下。处女膜形成一道检验关卡,破“关”者入,才可以给后代留下自己的基因,这也是一种优胜劣汰的自然办法。
  据美国妇科医师的调查,约有30%的女性在第一次性交时没有出血。这30%之中包括弹性较强的伞形处女膜,它可能会在多次性交后或在某次比较疯狂的性爱之旅后才会破裂,但未必出血。还包括极易破裂的多孔筛形处女膜,它可能在初次性交前就已经因各种原因而破裂了。
  尽管破碎的心无法修补,但破裂的处女膜却可以。处女膜修补只是一例很简单的外科小手术:利用残存的处女膜,进行手术缝合,使它尽量恢复到破裂前的状态。因外物撞击、运动撕裂或少数几次性生活造成的破裂很容易修复。但若经多次性生活,复原比较困难。
  处女膜修补术百分之百是处女膜文化的产物。在17、18世纪的欧洲,女人一律贴上两类标签:“淑女”或“妓女”。区别也很简单:初婚前处女膜是否完整。那时医学没有现在这样进步,但女人们同样有办法,比如新婚之夜藏一个鸡心上阵。

  经过多年性解放运动,处女膜意识早已淡化以至几乎无形。欧美的性整容科学比中国发达许多,但并没有处女膜整形一项。
  在“怀孕”31年之后,重庆綦江一蒲性男子在医生帮助下,成功“生”下了自己的双胞胎“妹妹”。不过,这“妹妹”早已变成“畸胎瘤”。31年来,它靠哥哥供给的营养,竟长出了牙齿、头发、双眼、四肢……这位现年31岁的男子称,从母亲肚里生下来之后,他的肚子就比别的孩子大。最近两年,他的肚子越长越大,到手术当年,腹部已经长得和一个即将分娩的孕妇一样大。检查,发现蒲先生的腹中是一个罕见的畸胎瘤。医生最后从蒲先生腹中取出了一个重达9.3公斤的瘤子。剖开瘤体,一个完整的胎儿令人吃惊地出现了:头发、牙齿、对称的双眼、四肢、脊柱、女性外生殖器。
  医生介绍,蒲先生这个奇怪的瘤子是31年前母亲给他留下的,部分组织寄入蒲先生的腹部。31年来,这个已经死去的胎儿通过血管,靠蒲先生供给的营养“成长”。胎儿除了四肢和五官得到发育之外,脑部并没发育,腹腔内也没有任何脏器。

  讲述者:北京某三级医院 妇产科副主任医师 44岁

  你还记得“文革”那会儿有个著名的手术吗,是从一个叫张秋菊的妇女肚子里取出了一个大瘤子,好像十几斤呢。她做手术前肚子大得就跟一个身怀六甲的孕妇一样。那会儿还为这个故事出过一本小儿书,我记得一个情节就是她苏醒过来之后一摸,肚子居然变平了。后来我学了医才知道,她长的就是一个卵巢肿瘤,良性的,估计应该是个畸胎瘤。
  畸胎瘤目前成因还没有定论,但很多人认为是胚胎在母体内形成时遗留下来的组织,如果发育完成应该和长畸胎瘤的人是一对双胞胎,只是“他”或者是“她”没能发育成人,不成人的“他”或“她”寄生在自己的兄弟或姐妹身上,后者成人之后发现自己长了"瘤"。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上,会随着年龄逐渐长大。我也见过一个老太太,都六十岁了才发现有这种病,只是她很万幸,居然是良性的。

  那个老太太我印象特深,她刚死了老伴儿,独生儿子为了让她心情舒畅特意把她从老家接到北京,刚来没多久就发现她肚子里长了个东西,B超一查发现是在卵巢上的,我们马上告诉她儿子凶多吉少。因为卵巢是女性内分泌的关键器官,如果是个二三十岁的人,良性囊肿的可能性还有,因为性激素还在分泌,时而会有波动,可能因为失调产生良性肿瘤。但六十岁的人就不应该了,因为她体内的性激素已经没有了,恶性可能就大,而且老太太当时很瘦,他儿子非常紧张,说他妈一辈子就没过过好日子,怎么刚接到北京就得这病。
  老太太进手术室前我们就觉得,恶性的可能至少90%。结果真是否极泰来,居然是良性的,是个发现很晚的畸胎瘤!我们跟他儿子开玩笑说,那个瘤子其实就是他一个没成人的“姨”或者“舅舅”。很多畸胎瘤切开后都会发现里面有头发和牙齿,是一个没发育成的个体,好多人不知道这个道理,以讹传讹地好像长瘤子的人怀了孩子。我后来接的那个女孩儿就是这样,当地人没有医学知识,因为无知差点儿毁了她的名誉。

  那时候我们医院搞“对口支援”,我去的地方是外地一个小城镇里唯一的一家医院。医院当地有个女孩儿长得出名的漂亮,我觉得和演员宁静有点像,身材也好。那是个小地方,大家都知道有这么个美女。她妈妈说,女儿从十几岁开始就没消停过,上下学都得接送,要不然总有男生追着纠缠。后来她上初中开始住校,家里也没法管她,上到初三的时候几个男孩子还因为她打起来了,其中一个男孩子后来成了她的男朋友,两个人在学校悄悄地好。
  出事儿的时候她刚16岁,突然觉得自己胖了,漂亮女孩更爱美,就自己节食减肥,但减也不见效果,而且腰粗,肚子那儿胖得明显。因为是住校,本来漂亮的女孩儿招眼也招人嫉恨,又有个男朋友,很快就有人报告老师说她怀孕了,因为肚子大了,闹得满城风雨。学校就找她谈话,让她说实话是不是和男朋友发生了性关系?女孩儿矢口否认。她妈第二天被找到了学校,她听说情况后很生气,非要和学校打官司,说他们玷污了女儿的名誉,因为女儿刚刚还来过月经怎么能怀孕?她让学校道歉,赔他们钱,说她女儿以后可能嫁不出去了。

  学校被逼得没辙就说除非她拿出医生诊断,证明她女儿的处女膜完好。
  其实这是一个非常侵犯人隐私的办法,在很多地方,特别是小地方都用它证明女孩儿的清白,不管检查得出什么结果,对当事人都是一种羞辱。现在处女膜修补术挺有市场,很多医疗广告都打着“妇科整形”的名义,其实绝大部分就是做处女膜修复,当然来做手术的有职业卖淫女,她们要以此提高自己的身价。这手术并不高难,但因为充满神秘性让很多人漫天要价,弄得很悬乎。
  将处女膜的完好与否列入道德的评判,自然会产生副作用,这有点像原来对卖淫者身份的确定要看她是不是随身携带避孕套。按当时的逻辑,如果带了就说明她是为特殊的“工作需要”,结果并没有控制住卖淫,还使卖淫者多了性病感染的机会,因为他们为了不被抓现形,只能不用(安全套)。处女膜的检查与此大同小异。
  最初,女孩儿的母亲不知实情,带着女儿来医院是真想讨清白的,结果一查,处女膜已经破裂,意味着她确实发生过性行为。当时我和那个负责检查的医生在一个诊室,我多了句嘴说“证明开不开是另一回事,关键是如果真有性关系,就有怀孕的可能,别因为说谎耽误了病”。

  我以前遇到过一件事情,是个女大学生,把肚子疼当作胃肠炎,没去看病只是自己吃止疼片,考试的时候居然疼得晕倒在考场上,送到医院时医生问有没有发生过性行为,她矢口否认,医生就往斓尾炎上考虑,一量血压已经30/60了,才想到会不会是有腹腔出血,再查发现是宫外孕,后来从她的腹腔中抽出了2000多毫升血,等于她全身血量的一半。要是那个医生再迟钝点,估计她就会因为失血过多而丧命了。
  女孩儿知道我是北京来的,很信任,听了我说的这件事也害怕,就乖乖地承认确实有过性关系,就是她现在学校的男朋友,半年前开始,他们曾经有过三次性行为。
  她妈一点儿都没想到,当时差点气得晕过去,当着我们的面儿就要打她。缓了一会儿她又求我们能不能开个证明,证明她仍旧是个处女,不是为要学校的赔偿,而是为女儿还得在学校里,还得做人。我再次问了病情,女孩告诉我最后一次月经刚刚过去不到十天。很明显不是怀孕,但是肚子确实变大了,我就想会不会是子宫或者卵巢上长东西了?女孩子卵巢有问题的也不少见,有良性也有恶性,因为没有特殊症状,很多时候会被延误诊断。为保险,我让她们去做B超,一看还真是,右边卵巢有个挺大的阴影,从B超上看倒不像恶性的。我告诉她妈妈应该进一步检查,必要的时候得做手术。

  那个城镇很小,女孩儿的事情很快就传得沸沸扬扬,她走到哪儿都有人看,也不知道是因为长得漂亮还是因为她出了“事”。
  那时候我们做手术都要组织当地医生观摩,为提高他们的业务水平,女孩儿手术时见习的医生不少,各科的人都有。手术其实并不困难,打开腹腔之后就发现可能是个畸胎瘤,取下来更证实了我们的判断,瘤子里边包着头发和牙齿,确切的名字应该是"成熟囊性畸胎瘤"。
  这种瘤子在卵巢良性肿瘤中占50%,瘤子里面能发现头发、骨片、油脂、牙齿,这种瘤子更是良性的。手术很快做完了,女孩儿很平安,我们特意跟学校说,虽然我们不能开具处女膜完整的证明,但是我们能保证她确实不是怀孕了,她的胖是因为肚子里长了个瘤子。那个地方特别不发达,否则也不用我们去支援了。女孩手术完了去上课,没多久就哭着找了回来,因为学校乃至镇子上都在传,说北京来的医生从女孩儿肚子里取出了个死孩子,她就是怀孕了!她问我们为什么给她造这个谣言?我一下就明白了,全是落后惹的祸!

  我记得当时我在手术室就告诉观摩的当地医生说,这是畸胎瘤,很可能是一个没长成的孩子。我的意思是,这是女孩儿出生时就存在的组织,哪知道他们居然理解为她怀了个没长成的孩子?!那女孩儿后来也是怪可怜的,没得病前那么多男孩子追着,得了病之后一下成了堕落的女子,连她男朋友的家都反对他们交往,他们也搞不清怎么就有了个孩子。她跟我哭,说她就是因为他落到这一步的,结果现在连他都叛变了,让她不想活。她说她也想跟着来北京,做保姆都行,只要离开已经把她搞得很臭的这个地方。

  其实我们去那里只是三个月,按照计划只做一些常见病的科普教育,为了这个女孩儿我们专门组织了一场关于卵巢肿瘤的讲座,就是为了给这个女孩儿平反,还她清白。那天我特意自己画了个图,掰开揉碎了讲什么是畸胎瘤,它是怎么形成的,使劲地强调这是个畸形的胎儿,和长瘤子的人原来是个同胞兄弟或者姐妹,但是没有最后成人,所以有的男人也会长的,而且不一定都长在肚子里,还能长在身体的其他部位,有个男孩儿就是从头上切下了一个大的畸胎瘤的……当地人的文化水平很低,我看到他们倒都认真地听,像是听个新鲜的故事,他们确实想不出还有这样奇怪的病,但是能理解多少很难说,好像一直到两个月后我们快走了,人们对女孩儿的关注才弱下来。
  我记得特清楚,我们要走之前,女孩儿来送我们,依依不舍,她小声问我们,以后她还能生孩子吗?我说,当然能呀,至少那个手术对她的任何事情都不影响,因为没有伤及卵巢。

  现在这女孩儿就在北京,已经二十几岁了,是跟着别人来打工的,有一次还去我们医院看过我,早就没了以前的那种质朴、憨厚,从衣服到神态都显得那么不庄重,甚至有点轻浮。她说,她和人家合伙开了一家发廊,她也确实很像个发廊女。我觉得她现在悬了,想起来,没准儿就是家乡的那次风波,影响了她以后的生活。

  手记:

  畸胎瘤显然是普通百姓陌生的话题,它让我想到多少年前的麻风病,和刚刚从妖魔位置走下的艾滋病,那里一定有更多和这个女孩儿一样的悲剧,都是因为无知。在这本书的采访中,我已经不止一次遇到被疾病改变了命运的女人,由此改变了道德取向的女孩儿往往更加触目惊心。从这个角度上看,医院中的妇科门诊有点儿像人生的重新塑造、改变之地,这也使妇科门诊具有超过医学本身的责任,对隐私的保护实际上是对人性的保护,对向善、向美之心的保护。
  据说很多性病门诊都对就诊人采取匿名挂号的方式,我曾经在北京一家权威的性病门诊登记本上,见到一串笔划潦草的签名,医生说,都是假名,只用来统计性病的门诊量,没有就诊者的个人信息。我相信,每个性病病人在这里编造自己虚假姓名的时候都会不由自主地自责、羞愧、后悔,这也是社会以宽容形式体现的一种惩戒吧。


  【全书完】


        
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